新华解码|工伤异地就医直接结算试点来了,谁受益?如何办?
新华社北京2月3日电 题:工伤异地就医直接结算试点来了,新华谁受益?如何办?
姜琳、解码接结彭美琪
按照人力资源社会保障部等三部门近日下发的工伤通知,自4月1日起,异地医直益何全国各省份将试点开展工伤保险跨省异地就医直接结算。算试试点如何开展?主要利好哪些群体?怎样申请办理?
据记者了解,点受各省份和新疆生产建设兵团人社部门将选择40%以内的新华本省地市启动试点。试点地市有需求的解码接结人员,持社保卡或电子社保卡,工伤就可以在医疗机构直接结算跨省异地就医住院工伤医疗、异地医直益何住院工伤康复以及辅助器具配置费用。算试
“这将极大解决工伤人员‘跑腿’报销医药费和垫资治疗等痛点。点受”河北唐山市一家大型机械制造公司工伤业务负责人告诉记者,新华以往职工出现重大工伤时,解码接结由于伤情复杂,工伤伤者往往需要到一线城市救治。发生的异地就医费用得个人或企业先垫付,后期再凭发票审核、手工报销,有时甚至要将近一年才能到账。实行直接结算后,职工拿着社保卡就直接走工伤保险报销支付。
截至2023年末,我国基本工伤保险参保人数首次突破3亿人,达3.02亿人,同比增加1054万人。开展工伤异地就医结算,无疑将利好参保人员,特别是有利于更好维护危险化学品、矿山、建筑施工、交通运输、机械制造等工伤风险相对较高行业职工的权益。
随着社会流动性增强,工伤异地就医结算的需求不断上升。
“除了在职职工,还有一类‘老工伤’群体。他们需要长期治疗,其中不少人退休后跟随子女外迁到其他省份居住。有了这个政策,他们看病就会更加方便。”山东一家二甲医院医保科负责人说。
那么,具体试点如何开展?
人力资源社会保障部工伤保险司相关负责人介绍,试点地区将按照循序渐进原则,先纳入住院费用,先期以异地长期居住(工作)和异地转诊转院人员起步,优先联通异地就医集中地区。
试点地区可根据实际确定直接结算协议医疗机构的数量,联通一家上线一家。各省份至少要确定一家协议康复机构和一家辅助器具配置机构,可根据推进情况逐步增加。
有需要的人员怎样申请办理?
试点期间,异地就医人员仅限于在参保省外居住生活或工作半年及以上的,以及因医疗条件所限需要转诊转院到参保省外就医的工伤职工,并且要完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认。
跨省异地就医前,工伤职工要向参保地经办机构进行备案并经审核同意,具体手续可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333App、电子社保卡等全国统一服务入口,或参保地经办机构窗口办理。
为避免职工过于频繁地变更就医地,引导职工有序就医,通知规定试点期间参保省份可合理设置职工变更或取消备案的时限要求,但原则上不超过6个月。
还有不少职工关心,当前各省份的工伤保险药品目录、住院标准等都不相同,那么到异地就医后,工伤人员享受的待遇到底是按照参保地还是就医地的标准?
人力资源社会保障部工伤保险司相关负责人表示,住院工伤医疗费、住院工伤康复费,执行就医地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准以及工伤康复服务项目等有关规定;辅助器具配置,则按照参保地有关规定执行。
此外,为了便利人员流动,跨省异地长期居住(工作)人员在备案有效期内异地就医的,在就医地享受工伤保险费用结算服务,执行就医地政策;确需回参保地并在当地就医的,则按照参保地标准结算工伤保险费用。
上述负责人提示,对于住院伙食补助费,以及因异地转诊转院发生的到统筹区外就医所需交通食宿费,不能实现直接结算。这部分费用需回到参保地,由经办机构按照参保地政策审核报销。
(责任编辑:探索)
-
24歌手出场费:那英200万阿木50万,两位欧美歌手费用大跌眼镜
那英在《歌手》演出现场有媒体人曝光了《歌手2024》五位首发歌手的演出费,不看不知道,一看吓一跳:海来阿木50万、杨丞琳160万、二手玫瑰100万、汪苏泷260万、那英200万,五位歌手加起来一共77 ...[详细] -
一夜之间,曾经叱咤风云的万科城市总经理们,陷入了前所未有的困境。从济南到深圳,从佛山到武汉,这些曾经负责公司运营的中流砥柱,如今却身陷风暴的漩涡。这场席卷整个万科集团的风暴,无疑给这些城市老总们带来了 ...[详细]
-
32岁处男花70元嫖娼,事后爱上卖淫女,为她花了5000块钱后杀了她
012012年10月1日,浙江永嘉县嘉兴街电力局职工宿舍,居民王先生吃过晚饭后就来找自己的牌友阿花打牌,可是敲了好几次门也没有人回应。于是王先生就从窗户往里面看去,结果发现里屋门口出现了一双脚,王先生 ...[详细] -
能够立足于娱乐圈本身就是一件非常艰难的事情,更何况在娱乐圈大红大紫,那更是难上加难。很多的演员在进入娱乐圈以后,都希望自己能够有更好的发展,签约公司就是他们最初的选择。 查看大图 大家记得刘敏 ...[详细]
-
富裕了!全红婵家装修,银色大门阔气,两棵迎客松,二楼安装护栏
自打东京奥运会夺金至今,全红婵就很少有机会返回老家湛江迈合村。她的父母,包含大哥全进华,一直在背后默默使用着他。全红婵的故乡跟她的家庭生活都发生了改变。5月14日,全进华在社交媒体上分享了家里的新面貌 ...[详细] -
这里是一个纯粹的搞技术理论研究的,而技术指标自然有 或然率,所以准不准自然不需要讨论,而理论自然和实践有很大的区别,生活中的栗子原创)所以任何实践的东西也不需要讨论,而研究只需要研究上证指数就行,所以 ...[详细]
-
我32岁还是黄花闺女,新婚夜弄湿5次床单,老公却说他不介意!
阅读此文前,诚邀您轻轻一点“关注”按钮,这不仅能让您便捷地接收我们后续为您精心准备的精彩文章,更能让您在阅读的海洋中畅游时,随时与我们交流心得,分享感悟。您的每一次点击、每一个评论,都是对我们创作热情 ...[详细] -
常规赛数据王:东契奇得分王库里三分王 福克斯绝杀SGA获抢断王
北京时间4月15日,随着2023-24赛季常规赛最后一天落下大幕,NBA各项数据王也正式出炉!独行侠的东契奇荣膺得分王,国王的萨博尼斯成为篮板王,助攻王是步行者的哈利伯顿,盖帽王是马刺的文班亚马,抢断 ...[详细] -
5月17日,主持人涂磊冲上热搜!起因是有博主曝出他私生活混乱,称其一切都是人设,早就该崩了!第一,爆料人称自己在杭州时与涂磊在一个办公区,经常见他带着年轻的不同的妹子,而且很大方!并称其有老婆,但管不 ...[详细]
-
率队在英超第33轮主场0-1不敌水晶宫之后,利物浦主教练克洛普出席了新闻发布会。利物浦在最近的比赛中是否“缺乏信念”我认为问题有点在于,我不能100%肯定我们处理对阵曼联的比赛的方式是否有帮助。我的意 ...[详细]